Термин скрининг сахарного диабета означает раннее выявление заболевания. Нельзя отождествлять скрининг и диагностическое тестирование. При наличии симптомов диабета проводят диагностику, что не является скринингом. Цель последнего – выявление лиц с бессимптомным протеканием патологии. Скрининг определяет есть ли у человека диабет и насколько проблема серьезна. Отдельные диагностические тесты с использованием стандартных критериев необходимы при положительных результатах скрининга для постановки окончательного диагноза.
Скрининг сахарного диабета включает:
- определение глюкозы в плазме крови натощак;
- глюкозотолерантный тест;
- исследование уровня гликогемоглобина (редко).
Могут быть использованы дополнительные диагностические тесты, например, на наличие глюкозы, ацетона (кетоновых тел) в моче.
Что делать если у вас диабет?!
|
При необходимости определяют уровень глюкозы после еды. Такие тесты называют случайными. Измерения глюкозы в плазме проводят без учета времени последнего приема пищи. Случайный уровень глюкозы в плазме ≥11,1 ммоль/л считается основанием для постановки диагноза «диабет». Подтверждающие исследования (определение глюкозы в плазме крови натощак, глюкозотолерантный тест) проводят на другой день.
ul
Кому и для чего необходимо проводить скрининг сахарного диабета
На основании экспертного заключения ВОЗ скрининг рекомендован лицам старше 45 лет. Регулярность: каждые три года. Интервал выбран ввиду малой вероятности развития осложнений за период между скринингами. Для людей, имеющих более высокие факторы риска, скрининг следует проводить ранее.
Среди этих факторов:
- Высокое АД.
- Гестационный диабет в анамнезе.
- Повышенный уровень холестерина.
- Хронический панкреатит.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Синдром поликистоза яичников.
- Жировое перерождение печени.
- Гемохроматоз.
- Муковисцидоз (кистозный фиброз).
- Митохондриальные нейропатии и миопатии.
- Миотоническая дистрофия.
- Наследственная атаксия Фридрейха.
Вероятность развития диабета выше при систематическом употреблении некоторых лекарств: глюкокортикоидов, нейролептиков, антидепрессантов, химиотерапевтических препаратов. Также она увеличивается с возрастом, при ожирении, малой физической активности. Диабет чаще выявляют у лиц с семейной историей болезни и членов определенных расовых/этнических групп.
ul
