Анализы при панкреатите: какие должны быть показатели в биохимии крови

Симптомы как острого, так и хронического панкреатита является неспецифичными. Они не позволяют врачам установить правильный диагноз, так как встречаются при десятках других заболеваний. Поэтому важнейшее значение в диагностике панкреатита имеют анализы. Изменения в крови, кале и моче позволяют врачу с высокой долей вероятности установить наличие воспалительного процесса в поджелудочной железе.

ul

Какие же анализы сдают при панкреатите?

• Анализ крови общий клинический;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ кала;
• Анализ мочи на содержание амилазы.

Эти анализы при панкреатите направлены на выявление воспаления, обнаружение уровня и концентрации выброшенных ферментов поджелудочной железой в кровь, мочу, а также определение двух основных функций, которые могут быть нарушены в разных степенях: выработка ферментов для расщепления пищи и выработка гормонов для обмена углеводов – инсулина и глюкагона.

ul

Анализ кала

Анализ кала, или копрологическое исследование, проводят для обнаружения нарушенной функции поджелудочной железы и выработки ферментов.

В норме при употреблении жира 100 г с калом выделяется нейтральный жир 7 г, увеличение в кале количества жира свидетельствует о нарушении всасывания и расщепления его вследствие нехватки ферментов поджелудочной железы.

Условием для достоверного анализа является соблюдение диеты (используется диета Шмидта: белок 105 грамм, углеводы 180 грамм, жиры 135 грамм) и не использование ферментных препаратов в этот период.

Если обнаруживают в кале повышенное содержание мыла и нейтрального жира при неизменном содержании желчных кислот, то внешнесекреторную недостаточность диагностируют.

Еще в анализе кала можно обнаружить креаторею: повышенное количество в кале непереваренных мышечных волокон.

Недостоверный результат может быть:

• При неправильном сборе кала;
• При несоблюдении предписанной диеты;
• Стеаторея и креаторея могут быть при ряде других заболеваний пищеварительного тракта (при поражении подвздошной кишки и бактериальной инфекции тонкой кишки).

Определение в кале иммуноферментным методом эластазы-I является простым, быстрым, недорогим и общедоступным способом диагностики панкреатита на ранних стадиях и внешнесекреторной недостаточности.

ul

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови при панкреатите имеет лишь вспомогательное значение. Он дает врачу возможность заподозрить наличие воспалительного процесса в организме. С помощью клинического анализа крови он также может выявить дегидратацию.

При панкреатите наблюдаются следующие изменения в клиническом анализе крови:

• уменьшение уровня гемоглобина и количества эритроцитов – следствие кровопотери, возможный признак геморрагических осложнений панкреатита;
• повышение количества лейкоцитов, иногда в десятки раз – следствие воспалительного процесса;
• скорость оседания эритроцитов увеличена – еще один признак системной воспалительной реакции организма;
• повышение гематокрита (соотношение клеток крови и ее жидкой части) – свидетельствует о нарушении водно-электролитного баланса.

ul

Биохимический анализ крови

Наибольшее значение в диагностике панкреатита имеет биохимический анализ крови. Именно он позволяет определить функциональное состояние всего организма.

При панкреатите наблюдаются следующие изменения химического состава крови:

• повышение уровня амилазы – панкреатического фермента, которые расщепляет крахмал;
• повышение уровня эластазы, липазы, трипсина, фосфолипазы;
• увеличение уровня глюкозы в крови, что связано с недостаточной секрецией инсулина;
• повышение количества билирубина – лабораторный признак, наблюдающийся в случае перекрытия увеличившейся поджелудочной железой желчевыводящих путей;
• снижение уровня общего белка – следствие белкого-энергетического голодания;
• иногда – повышение уровня трансаминаз.

Повышение уровня панкреатических ферментов, в первую очередь, амилазы, является важнейшим критерием при диагностике панкреатита.

Биохимический анализ крови делают в первый день после госпитализации. В дальнейшем уровень амилазы в крови могут определять с целью контроля состояния поджелудочной железы в динамике. Например, увеличение в крови количества панкреатических ферментов на фоне усиления боли в животе может свидетельствовать о прогрессировании заболевания или предупреждать врача о возможных осложнениях панкреатита.

Определение в крови липазы имеет гораздо меньшую специфичность. Количество этого фермента увеличивается не только при панкреатите. Например, повышение концентрации липазы наблюдается более чем у половины пациентов с патологией печени и желчевыводящих путей. Но липаза держится в крови дольше, чем амилаза, поэтому ее определение полезно в диагностике, если человек поступает в больницу лишь через несколько дней после появления симптомов панкреатита.

При определении деструкции поджелудочной железы важнейшее диагностическое значение имеет уровень сывороточной эластазы. Количество этого фермента в крови чаще всего наблюдается при остром панкреатите. Чем выше уровень этого фермента, тем более обширны очаги некроза в поджелудочной железе, и тем хуже прогноз для больного. Наибольшую точность в определении масштабов деструкции органа дает определение эластазы нейтрофилов плазмы крови, но данный метод в большинстве лабораторий не практикуется и доступен только для врачей передовых клиник страны.

В отличие от всех остальных ферментов поджелудочной железы, уровень эластазы остается повышенным у всех без исключения больных в течение 10 дней от начала заболевания. Для сравнения, в этот же период повышение амилазы наблюдается лишь у каждого пятого пациента, а уровень липазы – не более чем у половины больных. Поэтому определение сывороточной эластазы – важный диагностический критерий при определении панкреатита у пациентов, поступивших в клинику через неделю или позже от появления первых клинических симптомов.

ul

Анализ кала

Анализ кала при панкреатите позволяет определить, в каком функциональном состоянии находится поджелудочная железа. При снижении секреции пищеварительных ферментов в первую очередь страдает процесс переваривания жиров. Эти изменения видны в кале. О нарушенной внешнесекреторной функции поджелудочной железы свидетельствуют следующие признаки:

• наличие жира в кале;
• наличие в кале непереваренных остатков пищи;
• при перекрытии желчевыводящих путей кал будет светлым.

Изменения в кале, которые происходят при выраженном нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы, наблюдаются даже невооруженным глазом. Испражнения имеют блестящую поверхность, плохо смываются со стенок унитаза. Стул частый и жидкий. Запах кала – сильный и неприятный. Причина его появления – гниение непереваренных белков в кишечнике.

Но следует сказать, что для определения внешнесекреторной функции поджелудочной железы анализ кала имеет минимальное значение. Для этой цели обычно используются другие методы диагностики. Чаще всего для определения нарушений в работе поджелудочной железы вводят зонд и берут на анализ панкреатический сок.

ul

Другие анализы для определения панкреатита

С целью диагностики панкреатита используется множество разнообразных лабораторных тестов. Вот перечень некоторых из них:

1. Определение иммунореактивного трипсина. Этот метод используется нечасто, так как его специфичность составляет всего 40%. Это значит, что в 60% случаев положительный тест на иммунореактивный трипсин свидетельствует не о панкреатите, а о другом заболевании, например, холецистите, почечной недостаточности или гиперкортицизме.
2. Определение концентрации в крови ингибиторов трипсина. Чем ниже их количество в плазме, тем более выражена деструкция поджелудочной железы. Следовательно, тем хуже прогноз при данном заболевании.
3. Определение содержания трипсиногена в моче. Метод достаточно информативный, чувствительный и высокоспецифичный. Он позволяет почти со 100% гарантией установить диагноз. Но применяется очень редко из-за высокой стоимости.

В сочетании с инструментальными методами диагностики и клиническими проявлениями воспаления поджелудочной железы, лабораторные анализы позволяют достаточно быстро определить панкреатит. Их очень много, но наибольшее значение для врача дает определение в крови уровня ферментов: в первые сутки – панкреатической амилазы, через несколько дней – липазы и эластазы.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.

Читайте по теме:

Что делать при приступе панкреатита?

Какие бывают последствия при панкреатите?

Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы

Симптомы и лечение алкогольного панкреатита

Калькулезный панкреатит

Что такое панкреатит

ul

Методы определения хронического панкреатита

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы, а также синтезирует гормон инсулин, доставляющий глюкозу в клетки организма. Диагностика панкреатита предполагает определение концентрации пищеварительных ферментов и гормонов железы в кровяном русле.

• – участвует переработке углеводной пищи (расщепляет крахмал); различают амилазу панкреатическую и общую α-амилазу (диастазу).

• Трипсин и эластаза

  – обеспечивают усвоение белков.

• – расщепляет жиры, её недостаток обнаруживают по увеличению холестерина в анализах.

Недостаток инсулина приводит к повышению сахара в кровяном токе.

Ферменты поджелудочной железы в норме становятся активными только в кишечнике. Если движение панкреатического сока по протокам к кишечнику затруднено, часть ферментов активизируется в самом органе «переваривая» его – возникает воспалительный процесс. Он может быть вялотекущим, протекать без болевых ощущений, но сопровождается перерождением тканей органа, которые лишаются секреторной активности. Анализы при хроническом панкреатите обнаруживают патологические процессы и функциональную недостаточность поджелудочной железы. При подозрении на хронический панкреатит диагностика включает такие лабораторные исследования;

1. Общий анализ крови (ОАК) – обнаруживает воспаление в организме;
2. Биохимический анализ – важнейшее диагностическое исследование при панкреатите –дает информацию о содержании пищеварительных ферментов, а также глюкозы, холестерина в крови.
3. Анализ мочи на диастазу – может показать незначительное, но длительное превышение амилазы в моче — признак хронического панкреатита; уменьшение амилазы по сравнению с нормой свидетельствует о перерождении тканей железы.
4. Анализ кала: жирные каловые массы сероватого цвета с непереваренными остатками пищи свидетельствуют о нарушении функций поджелудочной железы.
5. Анализ слюны на уровень амилазы поможет дифференцировать острую форму воспаления от хронической.

Лечение хронической формы состоит в организации правильного питания и приеме лекарств, корректирующих секреторную недостаточность органа. Больные люди быстро понимают, можно ли есть острое, жирное, соленое. Стоит нарушить диету при панкреатите, как через несколько часов начинается болезненный приступ, который надо отличать от острой формы воспаления поджелудочной железы.

ul

Диагностика острого панкреатита

При остром воспалении идет интенсивное разрушение ткани железы её собственными ферментами, что сопровождается отравлением и ухудшением общего состояния организма. Диагностика панкреатита в его острой форме начинается с учета клинических проявлений. Главный признак – панкреатическая колика – острая боль в районе эпигастрия, бывает настолько сильной, что пациент теряет сознание.

Болевой синдром усугубляется приступами рвоты, не приносящими облегчения. В такой ситуации врачи назначают анализы, которые необходимы, чтобы установить факт воспаления в организме, оценить степень поражения железы. Стандартные исследования на панкреатит сопровождаются пометкой «cito!», и должны быть сделаны, как можно быстрее:

• общий анализ крови (ОАК);
• биохимия крови – отличается резким повышением содержания амилазы в крови, так как при такой патологии она активизируется не в кишечнике, а в самой поджелудочной железе и попадает в кровяной ток;
• биохимический анализ мочи показывает увеличение диастазы иногда в 200-250 раз, для контроля динамики острого воспаления мочу следует сдавать каждые три часа;
• анализ кала при остром панкреатите может говорить о том, что нарушен процесс переваривания еды.

Повышение амилазы в крови характерно также для таких патологий, как, холецистит, сахарный диабет, а болевой синдром по типу «острого живота» может указывать на аппендицит, прободение язвы и другие заболевания брюшной полости. Для уточнения панкреатита необходима дифференциальная диагностика. Перед тем как распознать острое воспаление, поджелудочную железу исследуют другими методами диагностики. УЗИ, МРТ, рентгенография, — определяют локализацию патологии, её характер (воспаление, киста, опухоль).

ul

Анализ мочи

Информативным при диагностике панкреатита является биохимический анализ мочи. Признаком заболевания становится цвет урины: светло-желтая окраска меняется при воспалении на темно-желтую вплоть до коричневой. В анализе мочи наблюдается увеличение диастазы. Чем активнее воспалительный процесс, тем резче поднимается уровень общей амилазы в моче. Этот показатель характерен не только для острого панкреатита, амилаза в моче увеличивается и при сахарном диабете. Спутниками сильного воспаления являются присутствующие в моче кетоновые тела, лейкоциты и эритроциты. Белок в урине находят в том случае, когда нарушено его всасывание в кишечнике. При остром течении болезни мочу приходится сдавать неоднократно для — контроля динамики амилазы в организме.

Анализ мочи при хроническом заболевании железы показывает понижение уровня α-амилазы, что связано с ослаблением секреторных функций железы при длительной патологии.

ul

Анализ кала

Если у вас появились симптомы воспаления поджелудочной железы, для уточнения диагноза нужно сдать кал на исследование. Чтобы получить достоверные результаты, сдайте анализы после диетического приема еды. Надо употребить 105 г белковой еды, 180 г углеводной, 135 г жиров. Анализ кала при панкреатите дает информацию о функциональных расстройствах поджелудочной железы.

• Повышенное содержание жиров делает каловые массы блестящими, с мазеобразной консистенцией и высоким содержанием жирных кислот — свидетельство недостатка фермента липазы в кишечнике.
• Изменения в кале касаются и его цвета: при панкреатите он приобретает сероватый оттенок.
• Наличие непереваренных остатков говорит об общем недостатке ферментов в кишечнике.
• Снижение уровня эластазы-1 в кале показывают, насколько снижена секреторная функция поджелудочной железы. В тяжелых случаях уровень эластазы в кале опускается ниже 100 мкг/г.

ul

Расшифровка биохимического анализа

Окончательная формулировка диагноза делается на основе исследований: лабораторных и инструментальных. При диагностике воспаления поджелудочной железы основным является анализ крови на панкреатит, он дает показатели отклонений от нормы ферментов железы:

• уровень панкреатической амилазы в крови не должен превышать 54 единиц, при панкреатите он резко увеличивается в первый день заболевания;
• нормальное содержание липазы – до 1,60 ед./л, при остром панкреатите оно увеличивается в 5-20 раз;
• содержание трипсина в норме составляет 10-60 мкг/л, увеличение говорит об остром воспалении, уменьшение показателя – о хроническом процессе.
• Верхняя граница нормы эластазы в кровяном русле – 4 нг/мл, чем больше её превышение, тем тяжелее форма болезни.

Лабораторное обследование предоставляет и другие информативные показатели.

• Содержание сахара в кровяном русле должно быть не выше 5,5 ммоль/л, при панкреатите оно повышается.
• Содержание общего белка у здоровых людей – 64 г/л, его понижение свидетельствует о патологии поджелудочной железы, недостатке питания или болезнях кишечника.
• Норма белка СА 19-9 – до 34 ед/л; превышение уровня — признак панкреатита, значительное увеличение – подозрение на онкологию.
• Норма холестерина в крови – 6,7 ммоль/л, у мужчин его уровень выше, чем у женщин. При сахарном диабете, панкреатите содержание холестерина повышается .
• Ферменты АСТ и АЛТ в норме составляют до 41 ммоль/л, если повышен показатель – есть основания диагностировать панкреатит.

При разнообразии диагностических методов и показателей информативными для лечащего врача являются значение панкреатической амилазы в первый день заболевания и определение липазы и эластазы в последующие дни.

ul

Анализ крови

При панкреатите общий анализ крови помогает более точно выявить степень воспаления. При таком заболевании в момент обследования крови под микроскопом можно заметить снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.

При этом наблюдается резкое увеличение скорости оседания эритроцитов (в анализе отмечают как СОЭ) и гематокрита. Прежде чем знать, как расшифровать полученный на руки анализ, необходимо сдать стандартные нормы.

Стоит обратить ваше внимание, что при протекании воспалительного процесса все показатели изменяются.

Лейкоциты имеют равный показатель, как для женщины, так и для мужчины. Норма составляет от 4-9* 109 литр.

Биохимические анализы крови при панкреатите помогает более точно выявить не только воспаления, но и определить в каком именно находится состоянии весь организм человека.

Если поставлен диагноз панкреатит, то отмечается в биохимическом анализе повышенный уровень амилазы. Для того чтобы было более понятно, то амилаза это панкреатический фермент.

Именно этот фермент отвечает за очень важную функцию в организме человека, а именно за расщепление крахмала.

Наблюдается дополнительно и повышение уровня не только эластазы, но и липазы и трипсина. Панкреатическая эластаза, это продукт деятельность ПЖ. По его уровню можно быстро определить, в каком состоянии находится пораженный орган и есть ли какие-то деформации.

Также читайте:  Лечение хронического панкреатита в домашних условиях

Такой показатель очень важен для постановки диагноза «Панкреатит», так как эластаза проходит весь пищеварительный тракт и при этом сохраняет свои первичные качества.

Эластаза при панкреатите повышается на протяжении 1,5 недель, непосредственно от начала обострения болезни с хроническим течением.

Такой компонент как липаза, отвечает в организме человека за обменные процессы, а также за усвоение полезных витаминов и полиненасыщенных кислот. Максимальная концентрация липазы наблюдается за счет стремительного выведения из организма вариабель.

Трипсин синтезируется только в поджелудочной железе, обладает эстеразной активностью и помогает расщепить пептиды и белки.

Дополнительно в биохимическом анализе отмечается:

1. Наблюдается снижение общего белка. Стоит отметить, что белковое голодание может возникать на фоне неправильного питания, непосредственно в период медикаментозного лечения панкреатита.
2. При остром течении болезни, может повыситься уровень трансаминазы.
3. Повышается билирубин.

Биохимический анализ крови врачи назначают в первый же день госпитализации. На момент лечения, могут назначить повторное обследование. В этот промежуток времени в анализе врачи определяют уровень амилазы, это помогает контролировать состояние ПЖ и наблюдать динамику улучшения или ухудшения состояния.

Амилаза при панкреатите начинает повышаться в промежутке от одного часа и до 12 часов, непосредственно от начала болезни. Максимально высокий уровень, достигает за 20-30 часов.

Именно в этот промежуток необходимо определить метод лечения и при необходимости назначить дополнительные методы обследования. Почему? Дело в том, что в течение первых нескольких дней и до четырех суток, амилаза исчезает.

Если у больного сильная боль и при этом в анализе в момент лечения отмечается увеличение панкреатических ферментов, то это говорит о прогрессировании болезни, поэтому есть риск возникновения серьезных осложнений. В этом случае необходимо срочно поменять тактику лечения.

Также читайте:  Острый панкреатит у взрослых: препараты лечениеul

Что еще определяют в анализах крови?

При панкреатите, очень важно определить и концентрацию онкомаркеров, особенно если имеются подозрения на хроническое течение.

Уровень онкомаркера может повышаться не только при панкреатите, но и при раке желудка. В норме показатель СА19-9 составляет от 0-34 ЕД/мл.

Если в крови у больного обнаруживается высокий уровень глюкозы, то это говорит о недостаточной секреции инсулина.

Необходимо понимать, что исход хронического течения болезни может являться сахарный диабет. Кровь на определение глюкозы необходимо сдавать больному несколько раз.

Как правильно сдать анализ:

• Исключить физическую активность.
• Не кушать до сдачи обследования.
• Накануне нельзя употреблять жаренного, острого и сладости.
• Не принимать лекарственные препараты.

В норме уровень глюкозы составляет до 5,5 ммоль/л.

ul

Какие еще могут назначить анализы

Как было сказано выше, необходимо пройти комплексное лабораторное обследование.

Дополнительно в анализах определяют при панкреатите иммунореактивный трипсин. Но необходимо отметить, что если показатель положительный, то это не всегда говорит о панкреатите. Положительный результат дополнительно говорит о холецистите или же например, отмечается стойкая почечная недостаточность.

Чтобы выявить не только панкреатит и иные заболевания, в том числе и нарушения необходимо трипсиноген определить и в анализе мочи. Обследование дорогое, но и позволяет с достаточно высокой гарантией поставить точный диагноз.

В обязательном порядке сдается анализ кала, который помогает определить точный функциональный уровень ПЖ. В момент снижения важных ферментов, у больного начинает страдать весь процесс переваривания жиров.

Основные характеристики кала при воспалении ПЖ:

1. В анализе кала четко видно жир.
2. Могут обнаруживаться непереваренные остатки пищи.
3. Светлый кал говорит о перекрытии путей (желчевыводящих).

Нарушение внешнесекреторной функции можно определить и самостоятельно. В этом случае кал плохо смывается со стенок унитаза, обладает достаточно блестящей поверхностью и имеет стойкий, неприятный запах. Часто на начальной стадии панкреатита отмечается жидкий и частый стул. Такие признаки должны насторожить человека и стоит немедленно обратиться к доктору.

Также читайте:  Понос при панкреатите — лечение

Теперь вы знаете, зачем необходимо сдавать анализы, и какое они имеют значение для постановки диагноза. Помните, чем быстрее обнаружить первые признаки болезни, пройти лабораторное исследование и разнообразные инструментальные методы и подходящее лечение, тем больше шансов избежать осложнений со здоровьем.

ul

Симптомы панкреатита

Не все могут своевременно распознать панкреатит, поэтому давайте вкратце рассмотрим основные признаки заболевания.

У больного на начальной стадии болезни отмечается токсический синдром. Появляется лихорадка, изменяется пуль, почечная колика и снижается АД.

Дополнительные симптомы:

• сухость в ротовой полости;
• у больного отмечается липкий пот;
• желтушность кожного покрова;
• появляется общая слабость;
• панкреатит дополнительно сопровождается запором или диареей.

В период обострения болезни наблюдается белый налет на языке, происходит потеря аппетита и тем самым больной начинает стремительно худеть.

Боль при панкреатите в виде спазмов, может отдавать в спину. Приступ боли начинает проявляться через 30 минут после приема пищи. В редких случаях боль отдает в область грудины.

В момент ручного обследования, при панкреатите гастроэнтеролог распознает симптом Гротта или Щеткина-Блюмберга.

ul

Расшифровка биохимического анализа крови у кошек

Биохимическое исследование крови позволяет оценить работу внутренних органов кошки и собаки.

Следующие основные показатели: билирубин, белок общий, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин.

Ферментативную активность оценивают по: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), амилаза и ЩФ (щелочная фосфатаза).

Также по показаниям в исследование включают такие показатели, как электролиты (фосфор, калий, кальций, натрий, хлор, железо) и магний.

Нормальными считаются следующие показатели:

Показатель	Единицы измерения	Норма
Билирубин	мкмоль/л	3-12
Белок общий	г/л	54-77
Креатинин	мкмоль/л	70-165
Мочевина	мкмоль/л	5,4-12,1
Глюкоза	ммоль/л	3,3-6,3
Амилаза	мг/(с*л)	8-32
Холестерин	ммоль/л	1,6-3,7
АСТ	ЕД/л	9,2-39,5
АЛТ	ЕД/л	0-95
Щелочная фосфатаза	ЕД/л	39-55
Фосфор	ммоль/л	1,1-2,3
Кальций	ммоль/л	2-2,7

ul

Значение изменений коэффициента де Ритиса

Коэффициент де Ритиса – это соотношение АСТ и АЛТ. У кота норма составляет 1,3 (погрешность в обе стороны 0,4). При хронических заболеваниях печени коэффициент варьируется от 1 до 1,3. Если он опускается ниже единицы, значит, болезнь протекает в острой форме. При этом уровень АЛТ повышается.

Повышение коэффициента выше 1,3 указывает на заболевания сердечной мышцы, в т.ч. инфаркт миокарда. Также такой показатель характерен для поражения печени токсинами.

Биохимический анализ крови – очень эффективный способ выявить развитие заболеваний.

Также с помощью такого исследования можно оценить работу внутренних органов животного, реакцию на новый рацион и т.д. При лечении биохимию проводят несколько раз для того, чтобы увидеть, насколько эффективна назначенная терапия.

ul

Зачем нужен общий анализ крови

Кровь во время воспаления проверяют для вспомогательной функции. Диагностика крови помогает понять, есть воспалительный процесс у больного или нет.

Если есть панкреатит, то анализы крови показывают ухудшение такого характера:

• понижается уровень гемоглобина и происходит снижение эритроцитов, это происходит из-за кровопотери при осложнениях;
• из-за того, что происходит воспалительный процесс, резко повышается количество лейкоцитов во много раз, в норме лейкоциты 4х10х9–8,5х10х9/л;
• увеличивается оседание эритроцитов, а это также признак воспалительного развития в организме, в норме 2–15 мм/ч;
• кровь становится гуще и это показатель, что нарушен водно-электролитный баланс.

ul

Биохимические анализы

Конечно, биохимический анализ более значим в установлении диагноза при панкреатите. Биохимия определяет какое состояние у организма. Делают ее в утреннее время на голодный желудок.

При воспалении поджелудочной железы происходят изменения в синтетическом составе крови, такого характера:

1. Повышается амилаза, панкреатический фермент, который расщепляет углеводы  со средней длинной цепочки. Этот фермент помогает переваривать углеводную пищу. В норме амилаза имеет такие показатели 10–100 ед.л. После того как началось обострение панкреатита, в течение первых 12 часов, значительно повышается активность амилазы. По истечении этого времени наступает пик активности, потом амилаза имеет постепенное снижение активности в течение 7 дней.
2. Повышается уровень липазы, этот фермент расщепляет жиры, которые поступают в организм с жирной пищей. В норме показатели липазы до 190 ед. мл., при хроническом панкреатите через 8 часов или при воспалительном процессе, уровень липазы растет до 200 раз. Затем происходит снижение за две недели.
3. Повышается уровень глюкозы, потому что происходит недостаточная секреция инсулина.
4. Повышается количество билирубина, происходит за счет увеличения поджелудочной железы и перекрытия выхода желчи.
5. Понижается уровень белка и повышается трансиманазы (новое название аминотрансферазы).

Биохимический анализ крови необходимо сделать как можно быстрее после обращения больного. После этого берут дополнительные анализы, чтобы следить за состоянием уровня амилазы.

Поджелудочная железа должна быть под постоянным контролем врачей, так как, может быть увеличено количество ферментов. А это верный показатель прогрессирования заболевания или сигнал об осложнении в хроническом панкреатите.

Увеличение количества липазы, не всегда показатель панкреатита. Увеличение этого фермента может быть и при других заболеваниях, например, при заболеваниях печени. Но бывает так, что больной с симптомами панкреатита обращается за помощью через два дня. За это время анализы могут и не показать наличие амилазы в крови. Вот тогда увеличение липазы будет помощью в постановке диагноза.

ul

Анализы кала

Такой анализ при воспалении поджелудочной железы, помогает понять ее функциональное состояние. Если секреция снижена, то будут плохо перевариваться жиры, что сразу видно на анализах кала. Основные показатели воспаления хронического панкреатита или острого рецидива:

• в кале находится жир;
• светлый цвет кала говорит о том, что перекрыты желчевыводящие пути;
• в кале обнаружены остатки непереваренной пищи

Такие изменения в кале может увидеть сам больной и без сдачи анализов. Опорожнения становятся с блестящей поверхностью, с трудом смываются из унитаза. Проявляются признаки диареи с резким неприятным запахом, виноваты в этом непереваренные белки. Стоит обратить внимание, что диагностика кала неверный показатель, что есть хронический панкреатит.

ul

Какие еще бывают анализы

Диагностика воспаления поджелудочной имеет широкий спектр анализов рассмотрим, какие есть варианты:

1. Анализ мочи на повышенную концентрацию трипсина, такой метод используют нечасто, благодаря его слабой точности до 50%. Положительный тест может быть как при панкреатине, так и при заболеваниях почек. Диагностика мочи диастазы, показывает наличие уровня фермента. Диастаза расщепляет углеводы, чем выше уровень фермента, тем темнее цвет мочи. Превышает нормальные показатели, а это от 16 до 65 единиц, при хронических обострениях.
2. Проводится диагностика на концентрацию в крови ингибиторов трипсина. Наличие малого количества трипсина в крови говорит о выраженном воспалении поджелудочной железы.
3. Анализ слюны также помогает определить воспаление при хроническом панкреатите. Если амилаза в слюне имеет уменьшенные показатели, то — это верный признак воспалительного процесса поджелудочной.

ul

Какие еще бывают исследования

Диагностика панкреатита имеет комплекс исследований:

• Делают эндоскопическую лапаротомию. Она нужна, если есть необходимость в пробе больного участка на биопсию.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости на наличие увеличенных участков поджелудочной. И есть или нет равномерное разрастание тканей.
• Фиброгастроскоп, для детального обследования поджелудочной железы.

Диагностика в сочетании с выраженным клиническим воспалением хронического панкреатита, помогают в быстром определении панкреатита. Большим значением в постановке диагноза играет уровень ферментов в крови. Сразу это будет определение уровня амилазы, и спустя некоторое время уровень эластазы и соответственно липазы.

ul

Клинический анализ крови

При панкреатите клинический анализ крови  играет лишь вспомогательную роль. Анализ дает возможность выяснить присутствие воспалительного процесса. Клинический анализ  также показывает дегидратацию.

При панкреатите у человека наблюдаются следующие особенности в клиническом анализе крови:

понижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, как следствие кровопотерь и возможный показатель геморрагического осложнения панкреатита;

увеличение числа лейкоцитов, иногда во множество раз, как следствие воспаления;

повышение гематокрита говорит о нарушении электролитно-водного баланса.

увеличение скорости оседания эритроцитов – признак постоянной воспалительной реакции.

ul

Биохимический анализ крови

Диагностика панкреатита не обходится без биохимического анализа крови. Он дает возможность определять степень функционирования всего организма.

При панкреатите могут наблюдаться изменения химического состава крови, в частности это может быть:

• увеличение уровня амилазы. Амилаза это панкреатический фермент, который расщепляет крахмал;
• повышение уровня липазы, эластазы, фосфолипазы, трипсина;
• увеличение уровня сахара в крови, как следствие недостаточной секреции инсулина;
• повышение уровня трансаминаз;
• повышение билирубина – это лабораторный признак, который возникает, если желчевыводящие пути перекрываются увеличенной поджелудочной железой;
• понижение уровня общего белка, как последствия белково-энергетического голодания.

Увеличение количества панкреатических ферментов, в частности,  амилазы, — это важнейший критерий при диагностике данного заболевания.

Врачи берут кровь на биохимический анализ сразу после поступления больного на стационар. Позже уровень амилазы определяется для того, чтобы контролировать в динамике состояние поджелудочной железы.

Увеличение количества панкреатических ферментов в крови на фоне усиления болей в животе может говорить о том, что заболевание прогрессирует или дает некоторые осложнения.

Намного меньшую специфичность имеет определение в крови липазы. Дело в том, что количество данного фермента становится выше не только при панкреатите.

Анализы более половины больных с патологиями желчевыводящих путей и патологией печени показывают увеличение концентрации липазы.

Однако, липаза в крови держится дольше, чем амилаза, поэтому ее нужно определить, когда человека госпитализируют лишь через некоторое время после появления симптоматики панкреатита.

Чтобы определить дисфункцию поджелудочной железы важно знать уровень сывороточной эластазы. При остром панкреатите чаще всего наблюдается некоторое количество этого фермента. Причем, чем больше сывороточной эластазы, тем больше площадь очагов некроза в поджелудочной железе, тем хуже прогноз, причем подтвердить это помогают и эхопризнаки диффузных изменений печени и, поджелудочной, железы.

Самая большая точность для определения масштабов поражения органа у эластазы  нейтрофилов плазмы крови. Но этот метод не практикуется в большинстве лабораторий, его делают только в самых современных клиниках страны.

Уровень эластазы, в отличие от других ферментов поджелудочной железы, остается повышенным у всех больных людей на протяжении десяти дней с начала болезни.

Если сравнить, то в это же время увеличение амилазы регистрируется только у каждого пятого больного, уровень липазы – не более, чем у 45-50% пациентов.

Таким образом, определение уровня сывороточной эластазы является важным диагностическим критерием для выяснения панкреатита у людей, поступивших в больницу через неделю либо позже после появления первой клинической симптоматики.

ul

Анализ кала

При панкреатите анализ кала определяет, какой актуальный функциональный уровень имеет  поджелудочная железа. Когда снижается секреция пищеварительных ферментов, то вначале всегда страдает  процесс переваривания жиров. Данные изменения можно легко проследить в кале. О том, что внешнесекреторная функция поджелудочной железы, нарушена, говорят следующие проявления:

1. присутствие жира в кале;
2. непереваренные остатки пищи в кале;
3. если перекрыть желчевыводящие пути – кал будет светлым.

При ощутимом нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы изменения в кале наблюдаются невооруженным глазом:

1. Кал плохо смывается со стенок унитаза,
2. имеет блестящую поверхность,
3. запах испражнений стойкий и неприятный,
4. стул жидкий и частый.

Такой кал появляется из-за гниения непереваренного белка в кишечнике.

Нужно отметить, что для выяснения особенностей внешнесекреторной функции железы исследование кала не имеет главенствующего значения. Для этого, чаще всего, применяются иные анализы при панкреатите.

Как правило, нарушения  в деятельности поджелудочной железы выясняют другим способом: вводят зонд и берут на исследование панкреатический сок.

ul

Другие анализы для определения панкреатита

Для диагностики панкреатита применяется масса лабораторных тестов. Ниже представлены самые основные из них:

Определение концентрации ингибиторов трипсина в крови. Чем меньше их количество в плазме, тем более деструктивна поджелудочная железа. Соответственно, тем хуже будет прогноз.

Определение иммунореактивного трипсина. Данный метод врач назначает довольно нечасто, поскольку его специфичность составляет всего 40%. Это означает, что в 60% случаев положительный иммунореактивный трипсин говорит не о панкреатите, а о другой болезни или нарушении, например, почечной недостаточности,  или гиперкортицизме, определяется так и холецистит панкреатит.

Определение содержания трипсиногена в моче. Это достаточно информативный, высокоспецифичный и чувствительный метод. Здесь практически  со 100%-ной гарантией можно поставить правильный диагноз. Применяется достаточно редко, поскольку стоит дорого и доступен не во всех лечебных учреждениях.

Если сочетать инструментальные диагностические методы, учитывать клинические проявления воспаления поджелудочной железы, то лабораторные исследования дают возможность быстро определить наличие панкреатита.

Самое информативное значение для врача-гастроэнтеролога предоставляет определение уровня ферментов в крови больного. В первые сутки врач должен исследовать показатели панкреатической амилазы, спустя несколько дней изучается уровень эластазы и  липазы.

ul

Преддиабет симптомы. Личный опыт.

1. Нарушение сна.  При нарушении толерантности к гюкозе меняется гормональный фон, уменьшается количество инсулина. На эти изменения организм отвечает бессонницей. У вас все в роди нормально, но заснуть не возможно. Сон  не наступает и вы попадаете в круговую поруку без сна.
2. Зуд в заднем проходе. Из за того, что глюкоза в организме не срабатывается в нужное время, кровь становится густой и застревает в мелких сосудах копилярах. Большое количество этих сосудов находится в заднем проходе и кишечнике, а так же в глазах. Из-за чего возникает зуд. Очень хорошо ощущается у людей предрасположенным к варикозу.
3. Нарушение зрения.  Как и в предыдущем пункте нарушение связано с тем,что нарушается кровоснабжение мелких сосудов, что приводит к потере зрения. Мельканию звездочек и другим признакам связанным с нарушением зрения.
4. Жажда и учащенное мочеиспускание. Жажда возникает из-за того, что организм борется с повышенным сахаром в крови при помощи влаги содержащейся в организме, т.е. из организма забирается вся влага для разбавки густой крови. От сюда возникает сильная жажда, а в последствии и сильное мочеиспускание. Процесс проходит, пока уровень сахара в крови не достигнет показателя 5,6-6 моль.
5. Головные боли. Преддиабет такое заболевание, которое сильно отражается на сосудах, поэтому частые головные боли в утренние часы или к вечеру являются логичными при нарушениях толерантности к углеводам.
6. Жар ночью. У меня лично ночь была самое не любимое время. Так как днем еще не заметны нарушения. А ночью из-за повышенного сахара в крови я разогревался как печка. На улице зима, а у тебя открыты форточки и тебе жарко.
7. Сильное похудение. Инсулин гормон, который открывает клетку и впускает туда глюкозу. Таким образом глюкоза или превращается в энергию или откладывается про запас нашим организмом. Клетки нашего организма питаются глюкозой. При преддиабете мало инсулина и глюкоза не срабатывается во время и болтается в крови не переработанная. Реально мы имеем повышенный сахар в крови. Я похудел на 10 кг в течении 3 месяцев.
8. Судорги мышц по ночам. Из-за плохого питания мышечной ткани по ночам происходят судорги мышц.
9. Повышенный уровень сахара в крови через 2 часа после приема пищи.
10. Нарушенные показатели в анализах крови, особенно в минеральном составе.

Вот с таким набором признаков я прожил полгода в борьбе с преддиабетом. Ну все таки мы не в Африке живем и можем определить эти симптомы при анализах. Я расскажу, что нужно сделать и какие анализы сдать, чтобы понять если у вас преддиабет.

ul

Обследование поджелудочной железы. Анализы

Если хотите проверить свою поджелудочную я рекомендую сдать следующие анализы. Вы можете записать их на листик ( названия) и прийти к врачу. Терапевту нужно дать лист, пусть выпишет необходимые направления. Многие врачи толком не знаю этот орган и дают общие анализы, которые могут на первоначальном этапе ничего не показать, а болезнь уже будет развиваться в вашем теле.

Анализы

Их назначают для при подозрении на поражение поджелудочной железы.

1. α-амилаза
2. Амилаза панкреатическая
3. Липаза
4. Глюкоза
5. Инсулин

Следующий профиль позволит оценить степень нарушений углеводного и липидного обменов, функцию печени и почек, провести дифференциальную диагностику сахарного диабета I и II типов. Это очень важно. Помните, можно упустить время и дать клеткам умереть. Это нельзя допустить либо потом уже обратной дороги нет.

1. Общий анализ мочи
2. Микроальбумин в моче
3. Глюкоза
4. Гликированный гемоглобин
5. Инсулин
6. С-пептид
7. Холестерин
8. АЛТ
9. АСТ

Дополнительно:Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы. Это сложный анализ я не делал.Не каждый врач может выписать такой профиль. Если это проблематично, пройдите анализы платно.

ul